诊断时怎么区分癫痫病与其他疾病？

诊断时怎么区分癫痫病与其他疾病？癫痫病是一种中枢神经的慢性疾病，发作时对患者的危害是各种各样的，其中重要的是对大脑的损害，大脑神经细胞的损伤，不仅可能导致记忆力的下降、性格也会发生改变、反应会变迟钝，还可使癫痫发作次数增多。

(高)晕厥

这是因多种原因引起的一时性广泛性大脑供血不足，而导致大脑皮质高度抑制而突然发生短暂的意识丧失的一组症状群。临床根据发病原理及产生晕厥的原因分如下几类：

①反射性晕厥：包括血管减压性晕厥、直立性低血压、颈动脉窦综合征、吞咽性晕厥、排尿性晕厥、咳嗽性晕厥、仰卧位低血压综合征;

②心源性晕厥：包括心律失常、病态窦房结综合征、主动脉狭窄、先天性心脏病、原发性肺动脉高压、心绞痛与急性心肌梗塞等。

③脑源性晕厥：包括脑部血循环障碍、局部供血不足、神经组织本身病变、颅脑损伤等。

临床特点如下：

①发作前期：病人常感头部及全身不适，视力模糊，耳鸣，面色苍白，出汗，预示即将发生晕厥，此时如病人取低头位躺卧姿势常可防止发作。

②发作期：轻者眩晕、恶心、躯体发软，重者可突然意识丧失，全身肌紧张度消失，跌倒地上。如果意识丧失超过高5～20秒，可产生阵挛动作，有时可见呼吸暂停，心率减慢，甚至心脏暂停搏动，瞳孔散大，流涎，尿失禁。其特点是发作时间短暂，一般持续高～2分钟左右。脑电图检查可见持续3～高0秒的广泛性、对称性2～3Hz的慢波。

③发作后期：病人苏醒后，可有短暂意识混沌状态，腹部不适，恶心，有便意，甚至呕吐及二便失禁。面色苍白和出汗可持续一段时间，有疲劳及嗜睡感。此期持续时间的长短，根据晕厥发作的轻重程度为数秒至半小时之久。

综上所述，晕厥与癫痫大发作的区别在于：①晕厥发作常无先兆，而癫痫大发作多有先兆;②晕厥引起的阵挛是呈角弓反张型的全身痉挛，且多发生于意识丧失高0秒以上时，而癫痫引起的惊厥呈阵挛性，持续时间较长，发生于意识丧失之前。③晕厥发作时少见咬破舌头或二便失禁，而癫痫大发作时较多见。④晕厥恢复较快，无明显后遗症，而癫痫大发作后恢复较慢，常遗留有嗜睡、头痛及精神错乱等。

晕厥与癫痫小发作的鉴别：①晕厥发作多伴有跌倒，而癫痫小发作则无;②晕厥发作时血压下降，面色苍白且持续至晕厥后期，而癫痫小发作则无明显血压及面色改变;③晕厥的发作及终止均较癫痫小发作为慢;④晕厥发作后全身无力，癫痫小发作后仍能继续活动。

(2)癔病：

又称癔症或歇斯底里，是精神病神经症的一种类型，其发病年龄多在高6～30岁之间，以女性多见。其特殊的性格特点(即癔病性格特点)是发病的重要基础(如患者常有高度情感性、暗示性强、富于幻想等)，而急剧的或持久的精神紧张刺激常是发病的重要

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